Theo báo cáo của BCĐ Quỹ, trong năm 2015, trên địa bàn toàn tỉnh có 41.373 người nghèo (theo Quyết định số 09/2011/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ về chuẩn hộ nghèo áp dụng cho giai đoạn 2011-2015), trong đó người nghèo đã được cấp BHYT theo các kênh khác gồm: trẻ em dưới 6 tuổi, đối tượng bảo trợ xã hội, người có công và đối tượng có BHYT khác là 15.754 người. Đồng bào dân tộc thiểu số đang sinh sống ở xã, phường, thị trấn thuộc vùng khó khăn (không bao gồm em dưới 6 tuổi, đối tượng bảo trợ xã hội, người có công và đối tượng có BHYT khác) được đề xuất mua thẻ là 29.218 người. Như vậy, số thẻ BHYT người nghèo cấp năm 2015 toàn tỉnh là 54.837 thẻ. Tỷ lệ cấp thẻ theo nhu cầu toàn tỉnh đạt 100%.

Đối với công tác khám chữa bệnh BHYT trong 5 tháng đầu năm và ước tháng 6, tổng số lượt KCB ngoại trú là 58.950 lượt, tổng số lượt KCB nội trú là 5.855 lượt. Theo đánh giá của BCĐ, vẫn còn tồn tại tình trạng người có thẻ người nghèo đi KCB thiếu thủ tục như giấy tờ tùy thân hay giấy chuyển viện, gây trở ngại trong khâu tiếp nhận bệnh nhân vào viện, đặc biệt là người dân tộc thiểu số…

Nhìn chung, có thể khẳng định hệ thống BHXH ở hầu hết các địa phương hiện nay đã được hoàn thiện, thanh toán Quỹ KCB BHYT có quy định rõ ràng, giám định chi tiêu và thanh toán KCB chặt chẽ, đảm bảo công bằng trong KCB cho các đối tượng có thẻ, giảm bớt gánh nặng quản lý Quỹ cho ngành Y tế. Quyền lợi của người nghèo trong KCB được đảm bảo và thống nhất về quyền lợi như các đối tượng có thẻ BHYT khác theo Luật BHYT. Bên cạnh những ưu điểm nói trên, tại buổi làm việc, BCĐ cũng đã chỉ ra những tồn tại nhất định trong quá trình tổ chức thực hiện công tác KCB cho người nghèo như một số người ở vùng sâu, vùng xa không quen với việc sử dụng giấy tờ tùy thân nên gặp khó khăn trong việc xác định đối tượng thụ hưởng khi đi KCB. Một số xã còn khó khăn trong việc áp dụng phần mềm “Quản lý, xử lý cấp trùng thẻ BHYT” do thiếu trang bị và do cán bộ chuyên trách kiêm nhiệm quá nhiều việc…

Tại buổi làm việc, BCĐ Quỹ khám chữa bệnh người nghèo kiến nghị UBND tỉnh hướng dẫn thực hiện về việc đảm bảo kinh phí mua thẻ BHYT cho các đối tượng nhằm đảo bảo quyền lợi cho đối tượng theo quy định hiện hành; chỉ đạo việc huy động nguồn tài chính hợp pháp để đảm bảo thực hiện đầy đủ chính sách theo quy định. Đối với các Sở, ban, ngành, BCĐ đề nghị tăng cường công tác kiểm tra giám sát chuyên ngành và liên ngành về việc xét cấp, sử dụng sổ hộ nghèo, thẻ BHYT người nghèo và tình hình tổ chức KCB cho người nghèo tại địa phương và cơ sở KCB nhằm đảm bảo tính kịp thời, chính xác, tránh trùng lặp đối tượng và đảm bảo sử dụng đúng mục đích, hiệu quả nguồn kinh phí. Đối với cấp huyện, cần rà soát để bổ sung các trường hợp lập sót hay bổ sung đối tượng mới trong năm; cập nhật và rà soát đối với trẻ em dưới 6 tuổi thuộc hộ nghèo khi vượt qua 72 tháng tuổi để cấp nối thẻ kịp thời, lưu ý thẻ BHYT của TE dưới 6 tuổi có giá trị sử dụng đến ngày trẻ đủ 72 tháng tuổi, trường hợp trẻ đủ 72 tháng tuổi mà chưa đến kỳ nhập học thì thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng đến ngày 30 tháng 9 năm đó.